22-25
апреля
2021
года
V Международный Конгресс
«Новые технологии в акушерстве, гинекологии,
перинатологии и репродуктивной медицине»
Заполните, пожалуйста, Ваши контактные данные для регистрации участия в V Международном конгрессе

Посмотреть важную информацию для участников

отправить

Эффективность и безопасность медикаментозной терапии эндометриоза в современном аспекте

Эффективность и безопасность медикаментозной терапии эндометриоза в современном аспекте

Тихомирова Е.В., Балан В.Е., Орлова С.А., Титченко Ю.П.
Государственное бюджетное учреждение Московской области Московский областной научно-исследовательский институт акушерства и гинекологии
директор профессор Петрухин В.А., Москва

  

Резюме

Эндометриоз – хронический, прогрессирующий и рецидивирующий патологичский процесс, который формируется на фоне нарушений в гормональном и иммунологическом гомеостазе и до сих пор не имеющий идеального метода диагностики и лечения.

Цель исследования

Оценить эффективность и безопасность медикаментозной терапии эндометриоза.

Материалы и методы

В исследование были включены 60 пациенток в возрасте 31,1±4,78 лет. Основную группу составили 40 больных с аденомиозом и наружным генитальным эндометриозом, в контрольную группу вошли 20 пациенток. В зависимости от проводимого лечения (агонисты ГнРГ («Бусерелин Депо») 6 месяцев и диеногест 6 месяцев или диеногест 12 месяцев) каждая группа случайным образом разделена на 2 подгруппы.

Эффективность лечения контролировалась с помощью  визуальной аналоговой шкалы (ВАШ), ультразвукового обследования и определения неинвазивных биомаркеров эндометриоза (гликоделина А, СЭФР-А, аннексина V, СА-125, молекул межклеточной адгезии – 1 (slCAM-1)). Для оценки безопасности лечения исследовались уровни АМГ и эстрадиола в сыворотке крови.

Результаты нашего исследования показали, что содержание всех неинвазивных биохимических маркеров в периферической крови у пациенток со всеми формами эндометриоза достоверно выше, чем у пациенток в контрольной группе и после проводимой терапии средние  их значения, кроме slCAM- 1, приблизились к значениям контрольной группы. Динамика болевого синдрома по ВАШ снизилась в средненм на 6 баллов. Объем матки и эндометриоидных кист уменьшились на 20 мм (р=0,000109), также отмечено достоверное уменьшение объема эндометриом яичников в 2 раза на фоне 2-х видов эмпирической терапии (диеногеста р= 0,008356 и а-ГНРГ р=0,04788). При этом уровень АМГ до и после лечения не изменялся.

Выводы

Согласно проведенному исследованию через 6 месяцев после лечения болевой синдром практически нивелировался в обеих группах. Оба вида гормонального лечения (диеногест («визанна») и а-ГНРГ («Бусерелин Депо»))  эффективны и безопасны.

Ключевые слова: эндометриоз, аденомиоз, эндометриоидные кисты, неинвазивные биомаркеры эндомтериоза, агонисты ГНРГ, диеногест.