БЕРЕМЕННОСТЬ И РОДЫ ПАЦИЕНТКИ С СИНДРОМОМ СВАЙЕРА
Н. М. Пасман 1, М. А. Письмак 1, Н. Г. Бухтуева 1,2, А. В. Шаклеин 1,2
1 Новосибирский государственный университет
2 Городская клиническая больница № 1, Новосибирск
Актуальность. Синдром Свайера, или чистая дисгенезия гонад, 46 XY, — это редкое заболевание, характеризующееся нарушением полового развития, которое наблюдается у одного из 80 000 человек. Данное состояние было впервые описано Свайером в 1955 г.
Причиной синдрома Свайера являются различные мутации в генах, отвечающих за развитие половых желез, выявляемые в 10–20 % случаев.
Учитывая, что наступление беременности при данном синдроме возможно только методом экстракорпорального оплодотворения, а родоразрешение почти всегда проводится путем кесарева сечения, публикация опыта ведения беременности пациентки с синдромом Свайера и родоразрешения через естественные родовые пути представляет интерес для практического акушерства и гинекологии.
Описание. У пациентки 33 лет с синдромом Свайера, обнаруженном в 2007 г., наступила беременность в результате экстракорпорального оплодотворения. Пациентка имела отягощенный акушерский и соматический анамнез. Данная беременность протекала с угрозой прерывания на раннем сроке и гестационным диабетом, диагностированном в 12 недель. На сроке 39 недель у пациентки спонтанно развилась регулярная родовая деятельность. Пациентка родила живую доношенную девочку весом 3780 г, ростом 53 см, 8/9 баллов по шкале Апгар. Послеродовой период протекал без осложнений.
Заключение. При выборе способа родоразрешения пациенток с синдромом Свайера следует ориентироваться на акушерскую ситуацию. Наличие данного синдрома не исключает возможность проведения родов через естественные родовые пути при спонтанном развитии родовой деятельности.
