ОСОБЕННОСТИ РЕПРОДУКТИВНОГО ЗДОРОВЬЯ У ЖЕНЩИН С ГИПЕРПРОЛАКТИНЕМИЕЙ

Д. В. Налобина, Е. Г. Кулинова

Новосибирский государственный университет

Гиперпролактинемия — это состояние, обусловленное стойким повышением уровня пролактина в крови. Ее распространенность колеблется от 0,4 до 9–17 % среди взрослого населения в мире [1]. По последним эпидемиологическим данным среди женщин от 24 до 35 лет частота встречаемости — 29,3 случая на 100 000 населения [2, 3]. Нередко повышение пролактина сопровождается нарушениями менструального цикла по типу аменореи, олигоменореи, хронической ановуляции, недостаточности лютеиновой фазы, бесплодия, галактореи [4].

Цель исследования — выявить особенности репродуктивных нарушений у женщин с гиперпролактинемией и определить, имеется ли взаимосвязь дефицита витамина D с их выраженностью.

Задачи исследования — провести клинико-анамнестическую и диагностическую оценку женщин с гиперпролактинемией.

Материалы и методы исследования: клинико-анамнестический метод, лабораторный метод диагностики, ультразвуковой метод диагностики, статистический метод. Выборка составила 99 человек, из которых сформировано 4 группы: 1-я группа (n = 30) — женщины с гиперпролактинемией и дефицитом витамина D, 2-я группа (n = 22) — женщины с гиперпролактинемией и недостаточностью витамина D, 3-я группа (n = 21) — женщины с гиперпролактинемией и нормальным уровнем витамина D, 4-я группа (n = 26) — женщины с нормопролактинемией и нормальным уровнем витамина D.

Результаты исследования. В ходе проведения исследования выявлена наибольшая распространенность отягощенного перинатального анамнеза у женщин с гиперпролактинемией и дефицитами витамина D (15 %) —
р_1,2–4 < 0,05. Анализ выявил статистически значимую связь между отягощенным семейным эндокринным (35,29 %), онкологическим (41,7 %) анамнезом и развитием гиперпролактинемии у женщин с нормальным уровнем витамина D (p_1,3 < 0,01). У женщин с гиперпролактинемией установлена высокая частота воспалительных заболеваний наружных и внутренних половых органов (88,8 %). При этом в 1-й группе была зафиксирована самая высокая распространенность цервицитов (70 %), сальпингоофоритов (40 %), хронического эндометрита (20 %) — р_1,4 < 0,01. Также было выявлено статистически значимое отличие от 3-й группы по сальпингоофоритам (p_1,3 < 0,03). При этом у женщин с гиперпролактинемией наблюдается увеличение распространенности эндометриоза тела матки в 3 раза (33,3 %) по сравнению с женщинами с нормопролактинемией (11,8 %) (р_1,4 < 0,01). Эхографическая диагностика показывает увеличение частоты аутоиммунного тиреоидита (21,05 %) у женщин с гиперпролактинемией, что в 2 раза превышает показатели группы без гиперпролактинемии.

Выводы. Клинико-анамнестическая оценка репродуктивного здоровья женщин с гиперпролактинемией характеризуется воспалительными заболеваниями половых органов, эндометриозом тела матки и аутоиммунным тиреоидитом.

Список литературы

1. Петров Ю. А., Палиева Н. В., Аллахяров Д. З. Синдром гиперпролактинемии у женщин: патогенез развития репродуктивных нарушений и особенности течения беременности // Современные проблемы науки и образования. 2021. № 6.

2. Avdeeva V. A., Suplotova L. A., Pigarova E. A. et al. Vitamin D Deficiency in Russia: the First Results of a Registered, Non-Interventional Study of the Frequency of Vitamin D Deficiency and Insufficiency in Various Geographic Regions of the Country // Probl. Endokrinol. 2021. Vol. 67 (2). P. 84–92.

3. Gierach M., Bruska-Sikorska M., Rojek M., Junik R. Hyperprolactinemia and insulin resistance // Endokrynol. Pol. 2022. Vol. 73 (6). P. 959–967.

4. Lee G. J., Porreca F., Navratilova E. Prolactin and pain of endometriosis // Pharmacol. Ther. 2023. Vol. 247. 108435.